Носогубные складки: всегда ли нужны филлеры

С носогубными складками почти всегда одна и та же история. Человек смотрит на лицо и думает, что проблема вот она — две складки по бокам от носа, значит, их и нужно заполнять. Это понятная логика, но в эстетической медицине она далеко не всегда правильная. Профессиональный косметолог знает, что что носогубка редко живет отдельно от всего лица.

Иногда контурная пластика в этой зоне действительно дает хороший результат. Но нередко носогубные складки становятся заметнее совсем по другой причине: щека теряет опору, средняя треть лица меняется, ткани постепенно смещаются вниз, и то, что пациент хочет убрать филлером, на самом деле оказывается следствием более общих изменений.

И вот здесь начинается самое важное. Хороший результат зависит не от того, ввели ли филлер в складку, а от того, правильно ли врач понял, почему она стала выраженной.

Почему носогубные складки становятся заметнее

У молодых пациентов носогубная зона тоже может быть выраженной — из-за анатомии, активной мимики, строения средней трети лица. Но чаще эта жалоба появляется тогда, когда лицо начинает меняться объемно: щеки уже не такие наполненные, ткани смещаются, кожа теряет плотность, а складка становится визуально глубже. Поэтому выраженную носогубку не всегда нужно заполнять, потому что таким образом мы, возможно, будем бороться со следствием, а не с причиной. Очень часто это маркер того, что изменилось положение тканей или их внутренняя опора.

Когда филлер действительно уместен

Наши врачи сразу видят, когда именно контурная пластика сработает очень хорошо. Например, если складка локальная, лицо в целом сохраняет хорошую поддержку, а задача — мягко смягчить переход и сделать зону более гармоничной. В Астрее для контурной пластики применяются, в частности, Belotero и ART Filler.

Почему филлеры нужны не всегда

Есть жалобы, которые внешне выглядят как выраженные носогубки, а по сути ими не являются. Например, пациенту не нравится складка, но при осмотре видно, что главная проблема — не она сама, а потеря объема в средней трети лица. Или начинается птоз, и ткани просто сильнее давят на эту зону. В такой ситуации можно заполнить складку, но лицо от этого не станет моложе или гармоничнее. Иногда даже наоборот, оно станет тяжелее.

Когда важнее работать не со складкой, а со средней третью

Это очень частая клиническая ситуация. Щеки становятся менее наполненными, скуловая зона теряет поддержку, ткани начинают смещаться — и носогубная складка из-за этого усиливается. В таких случаях коррекция может потребоваться не в самой носогубке, а выше.

Для этого врач может рассматривать контурную пластику препаратами, которые подходят для работы с объемом и опорой, например Belotero Volume, ART FILLER Volume, BioExpander Regenyal. Такой подход часто дает более естественный результат, потому что лицу возвращают более правильную архитектуру.

Когда полезнее не филлер, а стимуляция тканей

Есть пациенты, у которых носогубная зона выглядит выраженной не столько из-за дефицита объема, сколько из-за снижения плотности кожи и тканей. Тогда на первый план выходит не немедленное заполнение, а работа с качеством лица в целом.

В таких случаях врач может включать в протокол коллагеностимуляторы, например AestheFill. Этот препарат - хороший выбор для профилактики выраженных заломов в области носогубных складок и улучшения качества кожи.

Это другой путь, постепенная работа с плотностью и внутренней опорой тканей.

Когда носогубные складки связаны с птозом

Если лицо уже начинает терять четкость, средняя треть опускается, а складка становится частью общей картины возрастных изменений, врач может выбрать лифтинговую тактику. В клинике Астрея для этого используются, в частности, СМАС-лифтинг (Ulthera) и нитевые методики Aptos. И это как раз тот случай, когда вопрос уже не в складке как линии, а в том, что лицо в целом просит другой опоры.

Что чаще всего хочется объяснить пациенту на консультации

Не всякая носогубка требует филлера. И не всякий филлер нужно ставить именно в носогубку. Для пациента это иногда неожиданно, потому что визуально все кажется простым: есть складка, значит, ее надо убрать. Но лицо устроено сложнее.

Наша задача — не просто сделать линию менее заметной, а сохранить легкость лица. Иногда это и правда достигается прямой коррекцией, но очень часто нужна работа со средней третью или стимуляцией тканей, либо лифтинговые методики.

Почему в этой зоне особенно важна мера

Носогубные складки очень не любят перегрузки. Слишком прямолинейная коррекция быстро делает лицо тяжелее и старше, а не моложе. Поэтому наши врачи в силу своего профессионализма в этой зоне всегда немного осторожны.

В нашей клинике мы оцениваем не только саму линию, но и положение тканей, объем средней трети, качество кожи, выраженность птоза и общую архитектуру лица. Именно такой подход помогает выбрать тактику, после которой лицо выглядит мягче и свежее.

Носогубные складки — не та зона, где лучше всего работает прямолинейное решение. Чем точнее врач понимает причину их появления, тем естественнее получается результат. И именно этого обычно и хочется: заметить, что лицо стало спокойнее, мягче и гармоничнее.